Diễn biến bệnh: từ đau bụng âm ỉ đến biến chứng nặng nề
Theo hồ sơ bệnh án, khoảng một tháng trước khi vào viện, bệnh nhân thường xuyên xuất hiện cơn đau bụng quanh rốn, kèm theo nôn ói 2–3 lần/ngày. Nghĩ rằng do rối loạn tiêu hóa thông thường, ông tự ý sử dụng thuốc giảm đau, nhưng tình trạng không cải thiện mà ngày càng nặng hơn.
Khi nhập viện Bệnh viện Thống Nhất, bệnh nhân được ghi nhận có nhiều bệnh lý nền như tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, béo phì. Đặc biệt, ông đã xuất hiện dấu hiệu nhiễm trùng ổ bụng, gây sốt và mệt mỏi toàn thân.
Kết quả chẩn đoán hình ảnh (CT scan bụng) khiến cả ê-kíp điều trị bất ngờ: một mảnh xương nhỏ đã xuyên qua thành đại tràng ở vị trí góc keo nha cai com truc tiep bong da, găm sâu vào nhu mô keo nha cai com truc tiep bong da hạ phân thùy V. Tại đây, dị vật đã tạo nên ổ áp xe kích thước 56x36 mm, kèm viêm dày thành đại tràng vùng góc keo nha cai com truc tiep bong da. Đây chính là nguyên nhân trực tiếp gây ra tình trạng nhiễm trùng ổ bụng phức tạp của bệnh nhân.
Can thiệp kịp thời bằng phẫu thuật nội soi
Trước tình huống nguy hiểm này, các bác sĩ Bệnh viện Thống Nhất đã nhanh chóng hội chẩn liên khoa và chỉ định phẫu thuật nội soi. Ê-kíp phẫu thuật do BS.CK1. Nguyễn Anh Tùng – Khoa Phẫu thuật Gây mê Hồi sức trực tiếp thực hiện đã lấy thành công dị vật và xử lý ổ áp xe trong keo nha cai com truc tiep bong da.
BS.CK1. Nguyễn Anh Tùng cho biết: “Khó khăn của ca mổ không chỉ nằm ở việc dị vật đã xuyên qua đại tràng và keo nha cai com truc tiep bong da, mà còn do bệnh nhân có nhiều bệnh lý nền, nguy cơ biến chứng cao. Tuy nhiên, nhờ phát hiện chính xác nguyên nhân và phẫu thuật kịp thời, chúng tôi đã kiểm soát được ổ áp xe, tránh nguy cơ lan rộng gây nhiễm trùng huyết.”
Sau phẫu thuật, bệnh nhân tiếp tục được theo dõi sát tại Khoa Ngoại Tiêu hóa. BS.CK1. Lê Tiến Dũng – Khoa Ngoại Tiêu hóa cho biết: “Các triệu chứng nhiễm trùng của bệnh nhân hiện đã cải thiện rõ rệt. Chức năng keo nha cai com truc tiep bong da – thận dần ổn định, thể trạng hồi phục tốt. Đây là một ca lâm sàng hiếm gặp và cũng là lời nhắc nhở quan trọng về sự nguy hiểm của dị vật đường tiêu hóa.”
Nguy cơ tiềm ẩn từ dị vật đường tiêu hóa
Theo các bác sĩ, dị vật đường tiêu hóa là tình trạng khá thường gặp, đặc biệt ở trẻ em và người cao tuổi. Tuy nhiên, biến chứng áp xe keo nha cai com truc tiep bong da do dị vật xuyên thành đại tràng lại rất hiếm, dễ bị bỏ sót trong chẩn đoán ban đầu. Nếu không phát hiện và xử trí kịp thời, bệnh nhân có thể đối mặt với biến chứng nặng như nhiễm trùng huyết, suy đa cơ quan, thậm chí tử vong.
Xương cá, xương gà hoặc các mảnh xương nhỏ trong thức ăn là những dị vật nguy hiểm nhất, do hình dạng sắc nhọn dễ xuyên thủng niêm mạc đường tiêu hóa. Khi mảnh xương đi lạc vào các tạng đặc như keo nha cai com truc tiep bong da, tụy hoặc xuyên qua thành ruột, chúng có thể tạo ra ổ viêm, ổ mủ kéo dài khó kiểm soát.
Khuyến cáo từ bác sĩ
Từ trường hợp ca bệnh này, các bác sĩ Bệnh viện Thống Nhất đưa ra những khuyến cáo quan trọng:
- Trong ăn uống, cần chú ý loại bỏ xương, đặc biệt là xương cá, để tránh dị vật lọt vào đường tiêu hóa. Người lớn tuổi hoặc người có thói quen ăn nhanh, nhai vội càng phải cẩn trọng.
- Khi có triệu chứng đau bụng kéo dài, đặc biệt kèm sốt, nôn ói, không nên tự ý dùng thuốc giảm đau hoặc thuốc kháng sinh tại nhà. Việc trì hoãn đi khám có thể khiến bệnh diễn tiến nặng và làm mất “thời gian vàng” trong chẩn đoán, điều trị.
- Người có bệnh nền phức tạp như tăng huyết áp, tiểu đường, béo phì cần thăm khám y tế định kỳ. Các bệnh lý nền thường khiến cơ thể dễ nhiễm trùng và làm nặng thêm biến chứng nếu có tổn thương đường tiêu hóa.
Minh chứng cho sự phối hợp hiệu quả
Thành công trong xử trí ca bệnh không chỉ nhờ vào chuyên môn phẫu thuật nội soi hiện đại, mà còn nhờ sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa tại Bệnh viện Thống Nhất. Từ chẩn đoán hình ảnh, gây mê hồi sức đến ngoại tiêu hóa, tất cả đều được triển khai nhịp nhàng, mang lại cơ hội sống cho bệnh nhân.
Trường hợp này một lần nữa khẳng định năng lực chuyên môn và tinh thần trách nhiệm của đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Thống Nhất trong việc ứng phó với những tình huống hiếm gặp, phức tạp. Đây cũng là lời nhắc nhở cộng đồng về thói quen ăn uống an toàn, cũng như tầm quan trọng của việc thăm khám sớm khi có dấu hiệu bất thường.
Tấn Tài